Ginekoloģiskā laparoskopija - ātra un efektīva ķirurģiska procedūra
Ginekoloģiskā laparoskopija - ātra un efektīva ķirurģiska procedūra
Klīnikā MY CLINIC RIGA veicam minimāli invazīvās laparoskopiskās operācijas, ko izmanto sieviešu neauglības ārstēšanai un dzīves kvalitātes celšanai. Mums ir moderns medicīniskais aprīkojums, kas pieredzējušu ārstu rokās ļauj atklāt un rūpīgi pārbaudīt novirzes iekšējos orgānos, pārbaudīt olvadu caurlaidību, kā arī likvidēt patoloģiskas izmaiņas: polipus, fibroīdus, adhēzijas, olnīcu cistas. Veicam arī radikālas ķirurģiskas procedūras, kuru mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti, piemēram, laparoskopisko histerektomiju.
Kas ir laparoskopija?
Laparoskopija ir ķirurģijas tehnika, kuras laikā operācijas tiek veiktas ar nelieliem iegriezumus vēdera sienā (5-7 mm). Procedūrai nepieciešama vispārēja anestēzija, pēc tam vēdera dobumu piepilda ar oglekļadioksīdu (CO2), lai labāk vizualizētu iekšējos orgānus un varētu veikt operāciju. Laparoskopijas laikā ķirurgs caur vēdera sienu ievada 3 vai 4 modernus ķirurģiskos instrumentus, un viens no tiem ir optiskās šķiedras instruments - laparoskops. Pacienta iekšējo orgānu precīzai apskatei tiek izmantots specializēts aprīkojums ar mini kameru, kas savienota ar monitoru. Šī tehnika ļauj izpētīt jaunas izmaiņas (diagnostisko laparoskopiju), kā arī veikt ķirurģisku ārstēšanu (ķirurģiskās laparoskopijas).
Salīdzinot ar laparatomiju - vēdera dobuma atvēršana ar lielu griezumu, laparoskopiskai operācijai ir ievērojamas priekšrocības:
Diagnostiskā laparoskopija
Diagnostiskās laparoskopijas laikā ārsts var detalizēti pārbaudīt vēdera dobuma un iegurņa zonas iekšpusi, kā arī paņemt audu paraugu histopatoloģiskai izmeklēšanai. Pati procedūra ir diezgan īsa, parasti aizņem apmēram 30-45 minūtes. Ja apskates laikā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas (tiek apspriests pirms operācijas), ķirurģisku ārstēšanu var veikt šīs procedūras laikā, pamatojoties uz pacienta iepriekšēju piekrišanu.
Kad ieteicama diagnostiskā laparoskopija?
Diagnostisko laparoskopiju veic šādos gadījumos:
- neizskaidrojama neauglība, ja cēloni nevar noteikt ar konvencionālām metodēm;
- neizskaidrojamas sāpes vēderā iegurņa apvidū;
- biopsija, testa materiāla paņemšana (no dzemdes, olnīcām).
Laparoskopiska miomektomija
Laparoskopiskā miomektomija ir dzemdes fibroīdu likvidēšanas ar laproskopijas palīdzību. Kvalificēta ķirurga rokās tā ir droša tehnika ar minimālu ietekmi uz sievietes dzemdi un auglību. Operācijas laikā ārsts izloba vienu vai vairākus fibroīdus no dzemdes. Tad dzemde tiek šūta, atjaunojot tās sākotnējo formu un izskatu, un audu paraugi tiek nosūtīti analīzei. Procedūra ļauj saglabāt dzemdi, kā arī uzlabo dzīves kvalitāti. Procedūra parasti aizņem apmēram 30-120 minūtes.
Kad ieteicama laparoskopiska mioektomija?
Lemesli, kāpēc ārsts var ieteikt miomektomiju:
- Smaga dzemdes asiņošana, kas rezultējas ar nespēku, mazasinību, nogurumu, ģīboni, elpas trūkumu u.c.;
- Neizskaidrojamas sāpes iegurnī;
- Sāpīgas mēnešreizes;
- Smaguma sajūta iegurnī;
- Urinēšanas traucējumi;
- Sāpes dzimumakta laikā;
- Muguras sāpes krustu rajonā;
- Neauglība, grūtniecības iznēsāšanas problēmas;
Salpingektomija
Salpingektomija jeb olvadu izņemšana ir minimāli invazīva metode bojāto olvadu (vienas vai abu) izņemšanai ar laparoskopu. Sievietēm, kuras uzskata, ka nākotnē vairs nedzemdēs, salpingektomiju var uzskatīt par auglības kontroles metodi, kā arī tā samazina olnīcu vēža attīstības risku. Operācijas laikā ķirurgs izņem vienu vai abus olvadus un pēc tam nodod audu paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai. Procedūra parasti aizņem apmēram 30-60 minūtes.
Kad ieteicama salpingektomija?
Ārsts var ieteikt salpingektomiju šādās situācijās:
- Ārpusdzemdes grūtniecības, kur grūtniecība attīstās olvadā;
- Ja ir bojāti olvadi pēc seksuāli transmisīvo infekciju pārslimošanas, piem. hlamīdiju, gonorejas pārslimošanas;
- Lai paaugstinātu medicīniskās apaugļošanas efektivitāti (tikai tādos gadījumos, ja olvadi ir bojāti);
- Kā auglības kontroles metodi;
- Profilaktiskai aizsardzībai pret olnīcu vēzi.
Laproskopiska cistu izlobīšana
Laparoskopiskā olnīcu cistektomija (ooforektomija) ir olnīcu cistu izlobīšanas, saglabājot olnīcu, kas ir svarīga endokrīnās sistēmas darbībai un sievietes auglībai. Operācijas laikā ķirurgs izņem olnīcas cistu un pēc tam to nosūta audu paraugus izmeklēšanai. Procedūra parasti aizņem apmēram 30-120 minūtes.
Kad ieteicama olnīcu cistektomija?
Jūsu ārsts var ieteikt olnīcu cistas izraisītu traucējumu ooforektomiju, piemēram:
- Ir menstruālās asiņošanas aizkavēšanās un ārsts konstatē cistu;
- Ilgstoša vai pastiprināta menstruālā asiņošana un ārsts konstatē cistu;
- Asiņošana, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu un ārsts konstatē cistu;
- Sāpes iegurnī un ārsts konstatē cistu;
- Ir cista kā neauglības iemesls;
- Ir liela cista, kas draud pārplīst.
Histerektomija
- Dzemdes un dzemdes kakla izņemšana (totāla histerektomija jeb dzemdes ekstirpācija)
- Dzemdes izņemšana bez dzemdes kakliņa (subtotāla histerektomija jeb dzemdes amputācija)
- Histerektomija ar abu olvadu izņemšanu - ķirurgs izņem visu
Dzemde tiek izņemta no vēdera dobuma ar morcelatoru. Savāktie audu paraugi tiek nosūtīti izmeklēšanai. Procedūra parasti aizņem apmēram 90-120 minūtes.
Histerektomija tiek veikta šādos gadījumos:
- Ir ļoti liela dzemdes mioma, pēc kuras likvidēšanas nav iespējams saglabāt funkcionalu dzemdi.
- Ja tiek diagnosticēta adenomioze (dzemdes sienas endmoetrioze), spēcīga, liela un sāpīga asiņošana un sieviete vairs neplāno grūtniecību.
- “pirms stadija” onkoloģijai (piem, endometrija hiperplāzija ar atipiju, dzemdes kakla pirms vēža stadija CIN I(LSIL), CIN II/III(HSIL)) un bērnus sieviete vairs neplāno.
- Dzemdes izkrišana (ja paciente nepiekrīt bojātās saites aizstāt ar tīkliņa implantu).
Kādi testi jāveic pirms laparoskopijas?
Pirms ginekoloģiskās laparoskopijas procedūras ir jāveic:
| ✔ asins analīzes: | ✔ pilna asinsaina, | ✔ APTL, | ✔ INR | ✔ protrombīna laiks (PT), |
| ✔ asins grupa, | ✔ Rēzus faktors, | ✔ antivielas pret eritrocītiem, | ✔ kopējais bilirubīns, | |
| ✔ ALAT, | ✔ ASAT, | ✔ urīnviela, | ✔ kreatinīns, | |
| ✔ glikoze, | ✔ HCG, | ✔ TPHA, | ✔ RPR tests, | |
| ✔ anti-HIV, | ✔ HBsAg | ✔ anti-HCV; | ||
| ✔ urīna analīzes + STS paneļa tests; | ||||
| ✔ elektrokardiogramma; | ||||
| ✔ krūškurvja rentgenogramma (pēc negatīva HCG rezultāta). | ||||
Procedūras priekšvakarā ir jāievēro ārsta noteiktā diēta. Laparoskopijas dienā ir nepieciešams ierasties no rīta klīnikā plānotajā laikā. Ierašanās tukšā dūšā - neēdusi un nedzērusi
Labsajūtas pēc laparoskopijas - atveseļošanās
Pēc procedūras Jums vajadzēs izgulēties un atlabt pēc narkozes, jo ievadītie medikamenti samazina uzmanību un koncentrēšanās spējas. Parasti pacients var doties mājās tās pašas dienas vakarā, bet pie astevišķiem gadījumiem ārsts nozīmē diennaksts medicīnas personāla uzraudzību.
Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc laparoskopijas ir:
- neliela diskomforta sajūta vēderā,
- vēdera uzpūšanās (no procedūras laikā izmantotās gāzes),
- Slikta dūša
- sāpes krūtīs (atslēgas kauls, lāpstiņas).
Ginekoloģiskā laparoskopija - cena
Atkarībā no veiktās operācijas veida un apjoma ginekoloģiskās laparoskopijas cena My Clinic Riga ir sākot no 1200 EUR. Klīnika nodrošina pacientiem vispārējo anestēziju, procedūru, ko veic pieredzējis ķirurgs, kā arī uzturēšanās dienas stacionārā vienvietīgā palātā kvalificēta medicīna pesonāla uzraudzībā.
Iepazīstieties ar detalizētu "My Clinic Riga" cenrādi. Iepazīstieties ar detalizētu "My Clinic Riga" cenrādi.Jautājumi? Sazināties!
Jums var rasties jautājumi par nauglības ārstēšanu. Mēs priecāsimies jums pastāstīt vairāk par mūsu konsultācijām, skrīningiem un ginekoloģiskajām procedūrām.
+371 26 600 466
Biežāk uzdotie jautājumi
Biežākie jautājumi
- 1
Vai laparoskopija ir sāpīga?
Laparoskopijas procedūra pati par sevi nav sāpīga, jo to veic vispārējā anestēzijā. Atšķirībā no laparotomijas, kas ir vēdera dobuma atvēršana ar lielu griezumu, ķirurģiskā laparoskopija tiek veikta caur maziem iegriezumiem vēderā, atstāj mazākas brūces un atveseļošanās laiks ir īsāks.
- 2
Vai pēc laparoskopijas var rasties komplikācijas?
Laparoskopija, salīdzinot ar ķirurģiju, ir minimāli invazīva ārstēšanas metode. Pieredzējuši My Clinic Riga ārsti to veic ar lielu precizitāti un rūpējas par pacientu drošību un komfortu. Komplikācijas parādās ļoti reti.
- 3
Kad nevar veikt laparoskopiju?
Laparoskopiju nedrīkst veikt, ja pacientam ir sirds mazspēja, vēdera dobuma vai diafragmas trūce, peritonīts un zarnu nosprostojums.
- 4
Kā sagatavoties laparoskopijai?
Klīnika sniedz ieteikumus, kā gatavoties operācijai. Galvenais ieteikums pirms laparoskopijas ir tukša dūša - pacients nevar būt dzēris un ēdis. Iepriekšējā dienā jāievēro klīnikas dotie ieteikumi attiecībā uz diētu. Turklāt pacienti nevar lietot acetilsalicilskābi apmēram 7 dienas pirms operācijas.